Nummerplade

Bil

Navn

Tlf.nr.

Adresse

Postnummer

E-mail

Foretrukne værksted
---AalborgAarhusHolstebroHerningKoldingOdense

Har du sommer/vinterdæk opbevaret et andet sted end hos Ketner?
---Ja, hos andet dækhotelJa, hjemme på egen adresseNej, jeg kører på helårsdækNej, de er allerede hos Ketner

Ønsker du gratis afhentning af dine dæk eller indleverer du selv ved næste dækskifte?
---Jeg ønsker afhentning af dækJeg indleverer selv dæk ved næste dækskifteIngen af delene, da jeg kører på helårsdæk

Jeg er indforstået med, at tilmeldingen for mig er uforpligtende, men at den ekstra batteridækning kun gælder, hvis bilen overholder aftalens betingelser.